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治疗脑肿瘤不用“手术刀”?
治疗脑肿瘤不用“手术刀”?—高智能C型伽玛刀落户上海
作者:admin 文章来源:本站原创 点击数:7251 更新时间:2012/12/12 16:20:42

治疗脑肿瘤最常用的方法就是开颅手术。但患者不仅要承受巨大的精神压力和治疗带来的伤痛,还要面对可能出现的手术后致死致残、出血感染等一系列风险。随着医疗技术的发展,人们期盼着微创伤的治疗技术能够代替传统的开颅手术。但是,治疗脑瘤不用手术刀,还能用什么呢?  

  

早在20世纪50年代,最早由瑞典的神经外科教授Lars Leksell提出了“立体定向放射外科”的概念。他希望通过立体定位方法,采用钴60细窄的幅射线束交叉聚焦,将高能射线聚焦照射在颅内某一局限靶区,促使产生放射生物学效应,以求精确破坏脑内的病变组织。而靶区周围的正常组织因照射剂量的锐减,受到的放射损伤轻微,从而在病灶靶区边缘形成一个如“刀切一样”的治疗效应边界,达到类似外科手术切除的效果。因此该治疗装置被形象得称着“伽玛刀”。放射辐射聚焦在靶区病灶的中心,凭借高能量,产生放射损伤,导致组织坏死。在靶区内周边,放射线使肿瘤细胞核的DNA链双链断裂或解旋,失去修复、复制能力,促使肿瘤细胞丧失繁殖能力,从而达到控制肿瘤生长的目的。肿瘤细胞在细胞周期结束后,被分解吸收。整个过程的长短,根据病灶组织的放射敏感性,可短至13个月,也可长至23年。  

  

Leksell和同事经过十余年的研制,于1967年将第一台伽玛刀运用于临床治疗。并在1972年,将钴源增加到179个,设计出第二代伽玛刀。为准确有效地治疗脑肿瘤等疾病创造了条件。1987年,第三代U型和B型伽玛刀相继面世,钴源增加到201个,机械精确度也得到了很大的提高。随着计算机技术的发展,伽玛刀剂量计划,也从手工运算,提高到可进行三维设计的工作站。从而极大地改善了治疗的精确性。截至到200112月,分布在中国、日本、中东、南亚和东南亚,以及欧洲、美国和南美的156Leksell伽玛刀,已治疗了十八万多各类脑肿瘤、脑血管病和功能性疾病患者。在各类国际医学杂志上有关的医学论文近万片篇。是被美国FDA及欧洲相关机构认证,进入临床治疗的伽玛刀。其所代表的立体定向放射外科在治疗脑肿瘤方面的有效性,也为国际同行所确认。目前,世界上每年接受伽玛刀治疗的人数约25千余人。  

  

伽玛刀适合治疗、病灶平均直径小于3cm的脑肿瘤和功能性疾病。伽玛刀治疗的适应症主要包括:脑血管畸形、功能性神经外科疾病、颅内肿瘤和部分颅外肿瘤。颅内良性肿瘤指:脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤(听神经瘤、三叉神经鞘瘤)、松果体肿瘤、血管母细胞瘤等;颅内恶性肿瘤包括:胶质瘤、转移瘤、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤等;血管性病变指:脑动静脉血管畸形、海绵状血管瘤;颅外肿瘤:放疗后复发的鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、眼球内肿瘤等。功能性神经外科疾病如:三叉神经痛、帕金森氏病、扭转痉挛、继发性癫痫等。对于手术后残留或复发的脑瘤患者,身体状况不能耐受开颅手术者,可选择伽玛刀治疗。  

  

伽玛刀治疗高度精确、安全可靠。尤其脑内深部或重要功能区的病变,伽玛刀对病灶周围正常脑组织基本无损伤,治疗后并发症大大减少。治疗省时简便,病人治疗前只需做必要的查体和检查。不用剃头,无明显痛苦。治疗只需一次,全部治疗疗程一般仅需1 ~ 2小时。治疗后当日或次日即可出院,不影响患者日常的生活、工作和学习。也减少了家属陪护的烦恼。  

    

1993年,复旦大学附属华山医院和美国国际医疗集团合作,在国内率先引进了B型伽玛刀,成立了上海伽马刀医院。在华山医院神经外科和放射科的协助下,到目前为止,该院已为8200余例脑肿瘤、脑血管畸形患者进行了伽玛刀治疗。患者治疗人数占同期全球患者数的二十分之一,患者来自祖国各地和港澳地区,并有来自东南亚、荷兰、德国、俄罗斯等国的病人也来院接受了伽玛刀治疗。均取得了较好的疗效。在垂体微腺瘤、听神经瘤、脑血管畸形、脑转移瘤和功能性疾病的治疗方面居于国内领先水平。有关研究成果获上海市科技进步三等奖。并在国际知名的神经外科权威刊物《Journal of Neurosurgery>》上发表多篇文章,医学科研成果为国际上的同行所瞩目。并接待了来自吉林、长沙、广州、石家庄等国内多个伽玛刀中心的进修,成为国内伽玛刀治疗出色的医教研综合培训基地。  

  

2000年底,第四代高智能C型伽玛刀进入临床治疗。C型伽玛刀是目前国际先进的放射外科治疗设备。在原有B型伽玛刀的基础上,推出了自动摆位系统和自动坐标检测系统,消除了人工操作的误差,使治疗精度达到+0.1mm。并缩短了操作和治疗时间,使治疗更为安全、有效和便捷。配套的GammaPlan工作站,采用先进的自动逆向适型设计治疗计划系统,和优化方案选择可行性检测等手段,结合网络,。计划系统通过实时剂量计划、自动计划程序、图象融合、三维显示等功能,使伽玛刀治疗中高智能的自动化程度有了一个飞跃。C型伽玛刀被形容为放射外科的“艺术精品”。  

  

20028月,上海伽马刀医院,引进了高智能C型伽玛刀。该设备在原来C型的基础上做了一些技术上的改进,更趋于人性化和安全性,从而更有力地保证了治疗的疗效。目前,该设备已治疗了近200例脑病患者,正日益显现出她的科技含量。为广大患者提供了真正的不开颅一样能治疗脑肿瘤的安全、有效的外科治疗方法。  

  

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